2026-10-21 16:16:58
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“孩子端水杯时手抖得洒一身,走路总往一边偏,下楼必须扶着栏杆……”诊室里,52岁王女士的丈夫攥着CT报告,声音发哑。这是李俊才医生接诊小脑萎缩患者时常见的场景,而王女士的调理经历,也成为“益脑平衡疗法”干预这类退行性疾病的又一典型案例。
王女士的异常始于3年前:起初只是偶尔头晕,走路觉得“脚底没根”,家人以为是累着了。1年前症状逐渐加重——端茶杯时手晃得厉害,夹菜会掉,系扣子要摸索半天,说话也变得含含糊糊,像含着东西。最让家人揪心的是,有次她独自下楼,身子一歪差点摔下台阶。头颅MRI显示“小脑萎缩”,西医予营养神经药物治疗数月,改善有限。后经病友介绍,找到李俊才医生。
初诊时,王女士扶着门框慢慢挪进来,步态宽基、摇晃不稳。李医生让她伸手取桌上的水杯,她手臂伸出后明显震颤,越接近目标晃得越厉害,水洒了大半。查体见:指鼻试验阳性,跟膝胫试验笨拙,舌淡胖有齿痕,苔白腻,脉沉细。李俊才医生辨证为“肾精亏虚、髓海不足,兼脾虚痰阻”。他解释,中医将小脑萎缩归入“骨摇”“痿证”范畴,肾主骨生髓,脑为髓海,肾精亏虚则髓海空虚、筋骨失养;脾虚运化无力,痰湿内生,阻滞经络,加重肢体失调。
基于此,李医生以“益脑平衡疗法”为底,立法“补肾填精、益气健脾、化痰通络”,方用:熟地黄、山茱萸、枸杞子、黄芪、党参、白术、茯苓、石菖蒲、远志、川芎、炙甘草。嘱每日一剂,早晚温服,饮食清淡,在家属搀扶下每日慢走练习。
1个月后复诊,丈夫语气松了些:“手抖轻了点,端半杯水能拿稳了,说话也清楚些。”李医生见舌苔腻象渐化,去茯苓加杜仲9g,加强补肾强骨之力。
调理3个月时,王女士自己走进诊室,步态较前平稳。她笑着说:“现在能自己扣扣子了,下楼扶着栏杆敢迈步了。”查体指鼻试验较前稳准,跟膝胫试验完成度提高。李医生将药量稍减,改为隔日一剂巩固。
持续调理6个月后复查,头颅MRI虽仍示小脑萎缩(结构性改变不可逆转),但王女士的共济失调症状明显改善:可独立行走500米,端水杯基本不洒,言语清晰度提升,生活质量显著提高。
李俊才医生看着在走廊慢慢走远的王女士,感慨道:“小脑萎缩的调理是持久战,益脑平衡疗法重在填精充髓、调和脏腑,帮患者稳住根基、改善症状。每一点进步,都是医患共同坚持的结果。”
